LUXACION CONGENITA DE CADERA

La luxación congénita de cadera es la alteración en la congruencia normal entre la cabeza femoral y el acetábulo óseo, lo que provoca un desplazamiento hacia arriba del fémur.


Factores que la favorecen:
- herencia: antecedentes familiares.
- primogénitos, bajo peso, embarazo múltiple, presentación podálica, poca cantidad de líquido amniótico.
- niñas 6:1
- asociado a otras malformaciones (pie zambo), torticolis colli etc.
La cesarea no constituye por si misma un factor de riesgo de la enfermedad.


Exploración:
- Asimetría de pliegues cutáneos
- Maniobras de Ortolani y Barlow
- Asimetría de longitud de los miembros inferiores.

cadera derecha luxada

La ecografía es la técnica de elección para su diagnóstico, sobre todo en los niños menores de 6 meses, con una sensibilidad cercana al 100%,  ya que visualiza correctamente la cabeza femoral cartilaginosa, y el acetabulo, permitiendo realizar simultaneamente un estudio dinámico.

cadera izquierda luxada

Conclusión: Todo niño con factores de riesgo o una exploración física anómala debe ser sometido a una ecografía.

AUTOMATED BREAST ULTRASOUND (ABUS)

Los ultrasonidos han demostrado su utilidad como complemento de la mamografía en el estudio de la mamas densas, detectando un mayor número de neoplasias que la mamografía aislada.

Cáncer de mama

La realización de una ecografía mamaria debe realizarse por un profesional radiólogo entrenado en la realización de dicha técnica, lo cual supone la necesidad de la presencia del profesional y un tiempo de dedicación no solo para realizar el informe de dicha prueba sino también para realizarla.
La aparición del ABUS (ecografía mamaria automática) permite la realización de la exploración sin la presencia del radiólogo, el cual podrá realizar la lectura de las imagenes obtenidas a distancia y en un tiempo distinto al cual se realiza la prueba. También permitirá la lectura de las imagenes por más de un radiólogo, lo cual disminuya la posibilidad de error diagnóstico.
La obtención de las imagenes dependerá de la correcta colocación del aparato por parte del técnico en radiodiagnóstico. La colocación incorrecta supondrá zonas de la mama no estudiadas y por lo tanto el radiólogo responsable del informe no dispondra de las imagenes de dicha zona, lo cual puede suponer errores diagnósticos.
Otro inconveniente es la perdida de la relación médico-paciente (el paciente y el radiólogo no se han visto nunca), la comunicación con el paciente y  la exploración del mismo como ocurre en otras técnicas de diagnóstico distintas  a la ecografía.